코 성형

이비인후과에서도 코 성형 수술을 하나요?

일반적으로 성형 수술은 성형외과에서 하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 미국의 예를 들자면 성형 수술 중 안면 성형분야에 대한 수술은 반 정도를 이비인후과 의사들이 시행하고 있습니다. 30여 년 전 코 성형에 관심이 있던 미국의 이비인후과 의사들이 미국안면성형재건외과학회(American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery)를 만들어 활발히 연구하고 안면 성형 수술을 하고 있습니다. 우리나라에서도 많은 수의 코를 전문으로 하는 이비인후과 의사들이 안면 성형에 관심을 갖고 있으며, 코의 미용성형 및 재건수술에 대해서 많은 경험을 가지고 연구와 수술을 시행하고 있습니다.
이비인후과 의사들이 시행하는 코 성형의 경우에는 코에 관한 질환과 외상에 대한 수술을 많이 다루다 보니 경험과 기술이 축적되어 코의 성형이 가능하게 된 것입니다. 코의 성형은 일차적으로 코의 기능에 기초하여 조화롭고 이상적인 코 성형을 그 목적으로 하고 있습니다. 즉 기능적인 목적과 함께 미용적인 목적을 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

코 성형 수술의 방법

- 콧등이 낮은 경우는 인공삽입물이나 자가 조직으로 세울 수 있습니다.
- 코뼈가 유달리 큰 경우인 매부리코에서는 나온 부위를 잘라내고 모아주는 것이 원칙입니다만
   일부만 갈아내고 얇은 삽입물로 캄플라지 하는 경우도 있습니다.
- 코뼈의 폭이 넓은 경우에는 뼈를 잘라내서 가운데로 모아주는 수술을 합니다.
- 코뼈가 휜 경우도 뼈를 잘라 가운데로 모으면서 비중격 양측에 자가이식물로 보강하여
   똑바로 펴주는 수술을 합니다.
- 코끝이 넓은 주먹코나 복코의 경우에는 살을 속으로 제거하고 필요하면 윗물렁뼈와 아래
   물렁뼈를 부분적으로 잘라내고 모아주는 수술을 합니다.
- 코끝이 낮은 경우에는 아래 물렁뼈위에 이식을 하거나 모아주는 수술을 합니다.
- 콧기둥이 짧거나 콧구멍이 옆으로 퍼진 경우에는 아래 물렁뼈 사이에 지주(버팀목) 이식을
   해서 교정을 합니다.
- 코의 길이는 콧속의 비중격연골을 줄이거나 늘리는 방법으로 화살코의 경우 줄이고 들창코의
   경우에 늘리는 수술을 합니다.
- 코 성형과 함께 비중격이 휘거나 비후성 비염이 있는 경우 같이 수술하여 기능적인 문제인
   코막힘도 해결할 수 있습니다.
- 그 외 다른 수술 술기를 이용하여 코성형 뿐 아니라 안면 성형도 많이 시행하고 있습니다.

코 성형 수술 후의 주의할 점

코성형 수술을 하게 되면 수술 부위가 부어오르게 됩니다. 부기가 가라앉으려면 약 1-2주일의 시간이 필요합니다. 특히 매부리코나 휘어진 코의 경우는 뼈에 수술을 하게 되므로 수술을 한 환자는 안정을 취하는 것이 좋으며 수술 직후에 다른 곳에 부딪히지 않도록 주의해야 합니다. 수술이 끝나고 난 당일은 머리를 높이는 것이 좋고 부기가 빠지기 전까지는 베개를 높게 하는 것이 좋으며 이 상태로 수면을 취해야 합니다. 부기를 빨리 가라앉히기 위해서 눈 주위에 얼음을 1~2일 올려놓는 것이 좋습니다. 일주일간은 술을 마셔서는 안 되며 흡연도 삼가야해야합니다. 특히 재채기를 할 때는 입을 벌리고 해야 하고 2주간은 코를 풀지 말고 다른 물리적 자극을 주어서도 안 됩니다. 이 기간 동안은 안경을 착용하는 것도 삼가야 하는데 꼭 필요하다면 고정보조대(cast) 위로 착용하도록 합니다. 세수할 때는 코가 한쪽으로 밀리지 않게 함은 물론 옷을 입을 때도 코가 밀리지 않게 해야 합니다. 6주간은 수영이나 신체의 접촉이 심한 운동을 피해야 하고, 가급적 코를 햇빛에 노출시키는 것은 좋지 않습니다.