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Video Instruction Course 연제 신청 접수 양식
발표자성명 박시내 소속 가톨릭대학교 의과대학 이비인후과학교실
발표제목 Overlay Tympanoplasty & Autologous Bone-Cartilage Composite Graft Ossiculplasty
강의내용 Overlay tympanoplasty는 만성중이염에 대한 고실성형술의 한 방법으로 모든 종류의 고막 천공 에 적용될 수 있는 수술 술기로 전체 고막을 절제하고 고실륜 상부에 근막을 이용하여 고막을 재건을 하는 방법이다. 고식적인 overlay tympanoplasty는 외이도 피부 피판은 제거하였다가 다시 삽입하는 방식이므로 술기가 많이 까다롭고 근막이 lateralization될 확률이 높은 단점을 지니고 있었다. 저자가 지난 15년간 시행해 온 modified overlay tympanoplasty는 외이도 피부 피판을 고실륜 위로 모두 들어올리되 제거하는 대신 swing door로 후방부를 절제하여 충분한 수술 시야를 확보함으로써 중이 염증의 근치를 가능케 하고, 고막의 완전 절제, 근막의 sandwich 형식 삽입 방식을 적용한다. 이 술식은 overlay tympanoplasty의 장점을 모두 취하되 단점이었던 치유기간지연이나 lateralization 등을 피할 수 있어 유용하며, 수술 성공률이 98% 이상으로 매우 promising 한 결과를 보여주고 있다. 본 수술 술기와 tip, 결과를 비디오 강의를 통해 소개할 예정이다.
Autologous bone-cartilage composite graft(BCCG) ossiculoplasty 는 저자가 고안하여 수술시 사용하고 있는 자가 골-연골 복합이식물을 활용한 이소골 성형술의 방법이다. BCCG 이소골 성형술은 PORP, TORP 형식으로 자가 골, 연골을 재단하여 활용하는 방법으로 청력개선 정도가 Titanum, Polycel 등의 인공이식물과 동등함을 임상 연구를 통해 확인하였다. 수술 후 이식물의 탈출 위험이 없다는 장점을 지니고 있기에 이관 기능 저하나 중이 감염의 가능성이 높아 인공이식물의 탈출이 예상되는 이소골성형술 환자에게 우선적으로 고려할 수 있는 본 술식을 비디오 강의를 통해 소개하고자 한다.
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