목적: 중이진주종의 골파괴시 파골세포의 역할이 강조되나 파골세포의 분화 및 활성화 기전은 명확히 알려지지않았다. 최근 TNF상과의 하나인 RANKL는 파골세포 전구체에 존재하는 RANK에 결합하여 파골세포의 형성 및 활성화에 주된역할을 하고 OPG는 RANKL과 결합하여 이를 억제하는 것으로 알려져 있어 중이진주종의 골파괴 기전에서의 역할을 알아보고자 하였다. 방법:골파괴가 동반된 만성 진주종성 중이염 환자 10례에서 수술중 진주종조직을 채취하였고 대조군으로 정상 외이도 상피조직 5례를 채취한후 RT-PCR을 이용하여 RANKL과 OPG의 mRNA의 발현을 관찰하고 real-time PCR을 이용하여 정량을 분석하였다. 결과:진주종조직 10례중 7례에서 RANKL의 발현을 관찰할 수있었고 OPG의 발현은 6례에서 관찰되었으며 정상 외이도 상피조직에서는 RANKL의 발현을 관찰할 수 없었고 진주종조직에서 OPG보다 RANKL의 과발현이 관찰되었다. 결론:진주종성 중이염의 골파괴에서 RANKL이 관여하며 RANKL 발현의 증가와 OPG발현의 감소가 골파괴에 필요한 파골세포의 형성에 관여할 것으로 사료된다.