목적: Tympanomastoidectomy를 시행한 환자에서 stapes or oval window 주변의 postoperative aeration은 hearing outcome에 중요한 factor로 작용한다. 술후 ventilation유도를 위해 silastic sheeting이 시행되지만, silastic sheeting에도 불구하고 oval window 부근에 poor ventilation을 술 후 CT에서 확인 할 수 있으며 대다수 poor hearing outcome을 동반한다. 본 연구의 목적은 dexamethasone coated silastic sheet의 antifibrotic 효과를 알아보고자 하였다. 방법:Silastic sheet에 plasma 표면처리를 시행한 후 dexamethasone(Dexa) coated sheet, dexa/alginate coated sheet, 아무 처리하지 않은 sheet를 대상으로 nanoviewer 3D profiler와 scanning electron microscope를 시행하여 표면을 관찰 비교하였다. 또한 PBS에서 dexamethasone release 를 spectrophotometer 시행하였으며, fibroblast cell line attachment test를 시행하였다. Albino guinea pig middle ear mucosa laceration model에서 대조군 (n=5, silastic sheet only), 실험 군 (n=5, dexamethasone/alginate coated silastic sheet) 각기 시행하여 3주 후에 bulla를 조직 처리하여 H-E, Masson-trichrome(M-T) stain, alpha-smooth muscle actin (-SMA) immunostain을 시행하여 비교 분석하였다. 결과:표면분석 결과 대조군 sheet에 비해 dexa/alginate coated silastic sheet surface roughness가 의미있게 높게 관찰되었다. (control/dexa only/dexa-alginate: 20/95/420 nm). 또한 SEM에서도 dexa/alginate coated sheet에서 가장 diffuse하게 conating되었음을 확인할 수 있었다. Fibroblast attach test에서는 대조군은 sheet attach된 cell 들을 확인하였나, 실험군에서는 inhibition distance가 유지됨을 확인할 수 있었고 Dexamethasone의 sustained release 관찰이 확인 되었다. H-E, M-T stain에서 control group은 sillastic sheet induced capsular fibrosis를 관찰할 수 있었지만 dexa-alginate coated group에서는 capsular fibrosis가 관찰되지 않았으며 middle ear mucosa thickness도 정상 소견을 보이고 있었다. 또한 control group에서는 -SMA expression이 관찰되었으나 실험군에서는 거의 관찰되지 않았다. 결론:실험적 결과를 통하여, dexa-alginate coated silastic sheet는 향후 이관 기능이 저조한 경우, 유착성 중이염, pars tensa cholesteatoma에서 이소골 성형술시에 유용하게 사용될 수 있을것으로 사료된다.