목적: Frailty는 노인 환자에서 전반적인 생리적 기능의 감소를 의 미하며 노령 암환자의 치료 방법 결정과 예후 예측에 있어 그 중요성이 강조되고 있다. 두경부암의 경우 해부생리적 특성 을 고려할 때 타 장기암과 달리 연하와 호흡과 관련된 기능이 예후에 있어 결정적인 요소이므로 이에 대한 분석이 frailty 평가에 추가되어야 할 것으로 생각된다. 본 연구에서는 노인 두경부암 환자에서 frailty의 유병률과 임상적 의의를 살펴보 고 연하와 호흡기능이 가지는 예후적 중요성을 확인하며 이 를 바탕으로 두경부암 특이적 frailty 평가 지표를 개발하고 자 하였다. 방법:2010년부터 2013년까지 서울아산병원에서 두경부암으로 진 단 및 치료를 받은 65세 이상 환자 165명을 대상으로 연구를 시행하였다. 전향적 연구 방법을 통해 환자 동의 하 comprehensive Geriatric Assessment (CGA)에 포함된 항목들을 모두 평가하였고, 추가적으로 호흡과 연하에 관련된 기능들 에 대한 평가, 즉, 폐기능검사, 음성장애지수(VHI), MD Anderson dysphagia inventory (MDADI) 및 다른 관련된 검사를 시행하였다. 상기 기능적 평가를 포함하여 치료 후 2년 간의 이환률과 사망률에 영향을 미치는 인자에 대해 분석하였다. 결과:이환률은 입원이 요구되는 정도의 중등도를 기준으로 정의하였고, 2년 이환률의 대부분의 원인은 호흡과 연하와 관련된 문제였다. 치료 전 VHI >7, MDADI <70 및 치과적 문제가 있는 환자에서 높은 2년 이환률과 관련성을 보였다. CGA를 기반으로 한 frailty는 43.6%의 환자에서 관찰되었고, 이는 2년 사망률과는 유의한 상관성을 보였으나 2년 이환률과는 유의성을 확인할 수 없었다. CGA의 항목 중 상기 분석에서 환자의 이환률과 생존률에 있어 단독으로 유의한 상관을 보이지 않는 것들을 제외하고 VHI, MDADI 및 치과 문제에 대한 항목으로 교체하여 수정된 frailty 평가 기준을 만들었으며 이에 따라 위험군을 분류하였다. 그 결과, 고위험군에서 저/중등도 위험군에 비해 유의하게 높은 2년 이환률과 사망률을 확인할 수 있었다. 결론:본 연구에서 노인 두경부암 환자에서 호흡과 연하에 관련된 기능적 문제가 초기 2년 이환과 사망에 지대한 영향을 미치 는 것을 확인하였다. 따라서 호흡 및 연하 기능을 고려한 두경 부암 특이적 frailty 지수가 향후 환자 치료 및 예후 예측에 있 어 유용한 지표가 될 수 있을 것이다.