뇌척수액 이루는 자발성, 선천성 기형, 종양, 수술, 외상에 의해 발생할 수 있다. 선천성 내이 기형이 존재하는 경우 등골 족판의 결손이나 뇌척수압에 의한 지속적인 미란에 의해 뇌척수 이루가 발생할 수 있으며, 이는 소 아 시기에 반복되는 뇌수막염이나 편측성 중이삼출액 소견으로 나타날 수 있다. 성인에서 초발하는 뇌척수액 이루는 기존의 내이 기형의 문제가 있을 때, 두부 외상이나 뇌척수압이 상승하는 경우 골 결손 부위 또는 기형 이 동반된 난원창 등을 통해 발생할 수 있다. 저자들은 두부 외상 후 발생한 수양성 비루 및 세균성 뇌막염 병 력이 있는 성인 환자에서 측두골 전산화 단층 촬영을 통해 공통강 기형 및 공통강내 공기음영을 발견하였다. 저자들은 경유양동 접근을 통하여 등골 족판의 탈구 및 누공을 확인하고 성공적으로 누공 폐쇄술을 시행하였으 며, 이에 선천성 내이 기형 및 외상에 의해 발생한 세균성 뇌막염 및 뇌척수액 이루의 치료 경험을 보고하고자 한다.