목 적 : 복직근 유리 피판은 근피부 피판이나 근피판 단독으로 두경부 재건에 많이 이용되고 있다. 이 피판은 충분한 용적의 근육을 얻을 수 있고 넓은 피부 피판의 채취가 가능하다. 또한 피부 피판은 이엽이나 다엽형으로 도안이 가능하여 두경부에 발생한 3차원적 복합 결손의 재건에도 이용 가능하다. 저자들은 두경부 각 부위의 수술 후 재건에 이용한 복직근 유리 피판 증례의 경험을 보고한다.
방 법 : 1995년 7월부터 2002년 2월까지 강남성모병원에서 두경부 종양 절제 후 결손 부위를 복직근 유리 피판으로 재건한 7예를 대상으로 하였으며 피판과 관련된 합병증과 생존율 및 임상 양상등을 분석하였다.
결 과 : 평균 연령은 41세였으며 남자가 4명 여자가 3명이었다. 종양이 원발 부위는 설암이 5예로 가장 많았으며 그 외 상악동암과 연구개암이 각각 1예였다. 1예에서는 술 후 발생한 비강피부누공의 수술적 치료를 위해 수술을 시행하였으며 1예는 최초 피판의 실패로 다시 피판술을 시행하였다. 7예 모두에서 피판 괴사 없이 성공적인 생착이 가능하였고 1예에서 인두피부누공이 발생하였으나 보존적 치료로 해결되었고 그 외 다른 피판과 관련된 합병증은 발생하지 않았다.
이중 3예에서는 3차원적인 두경부 결손의 재건을 위해 2개의 피부 피판을 이용하여 성공적인 재건을 하였다.
결 론 : 복직근 유리 피판은 두경부 영역의 수술 후 발생하는 다원적인 구조의 결손에 따른 재건이 가능하고 술 후 만족할만한 기능을 유지할 수 있으며 피판 생존율이 우수하여 넓은 피부 피판과 용적이 필요한 두경부 재건에 유용하게 사용될 수 있는 피판이라 생각된다.