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W-ENTian November 2022 W-ENTian November 2022

이태원사고 관련 의료비지원 안내

관련근거 : 보건복지부 보험정책과-3019호(2022.11.6.)

상기와 관련, 보건복지부는 중앙재난안전대책본부 의결에 따라 이태원사고 사망자 ㆍ 부상자 등의 의료비 지원 및 부상자 의료비 신고접수에 관한 사항을 설명하기 위한 안내서를 송부하여 온 바, 동 사항을 안내하오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다.

※ 이태원사고 부상자 내원시 의료기관에서는 지자체 재난부서를 통해 국가재난안전관리시스템(NDMS)에 등록되어 있는 환자인지 여부 확인 후 등록환자일 경우 대납신고서 수령

※ NDMS에 등록되지 않은 이태원사고 부상자는 우선 의료기관에 치료비 납부 후 11월 15일까지 NDMS에 등록할 것을 안내
(* 부상자가 공단에 관련서류를 구비하여 신청하면 본인계좌로 환급 예정)

※ 신청서 제출 등 관련 문의 : 공단 상황대책반(033-736-3330~2) 및 보건복지상담센터(129)

* 첨부 : 이태원사고 의료비 지원안내 및 부상자 의료비 신고접수 안내. 끝.

코로나19 백신 접종이력 DUR 시스템 공지 확대 안내

관련근거 : 건강보험심사평가원 DUR관리부-2552 (2022. 10. 31.)

위 호 관련, 건강보험심사평가원에서 코로나19 백신 접종이력 DUR 시스템 공지 확대에 대해 안내하여 온 바, 귀 회 소속 회원들이 참고하실 수 있도록 동 사항을 안내하여 주시기 바랍니다.

- 다 음 -

가. 공지대상 확대: 화이자 백신 접종자 공지 추가

나. 공지 적용: 동절기접종 ’22.11.7.(월)부터, 동절기 추가접종 ’22.11.14.(월)부터
※ 공지 기간: 코로나19 백신 접종 직후부터 접종후 28일까지 (예: 1월1일 접종자는 1월29일까지)

다. 제공 방법: 의약품 처방 단계(DUR시스템)에 실시간 정보(팝업창) 제공

라. 공지 내용: 접종차수별 접종일자 및 백신종류 공지(공지 문구는‘붙임1’참조)

*붙임 :
1) (심평원 공문) 코로나19 백신 접종이력 DUR 시스템 공지 확대 안내 1부.
2) 붙임1. 코로나19 백신 접종이력 DUR 시스템 공지 확대 안내 1부.
3) (질병관리청 공문1) DUR 시스템내 코로나19 백신 접종이력 및 안내문구 추가 요청 1부.
4) (질병관리청 공문2) DUR 시스템내 코로나19 백신 접종이력 및 안내문구 추가 요청 1부. 끝.

2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 및 가감지급사업 세부시행계획 안내

관련근거 : 심사평가원 평가1부-491(2022.10.27.)

상기와 관련, 심사평가원에서 진행 예정인 2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 및 가감지급사업 세부시행계획을 첨부와 같이 안내하오니, 관련업무에 참고하시기 바랍니다.

[2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 및 가감지급사업 세부시행계획]

가. 대상기간 : 2023년 1월 ~6월(6개월 진료분)

나. 대상기관 : 2023년 1월 1일 기준 혈액투석기 보유기관으로, 혈액투석 청구가 발생한 의원급 이상 요양기관
* (건강보험) O7020, (의료급여) O7020, O9992, O9993

다. 대상환자
- (외래) 평가대상 기간 동안 동일 요양기관 외래에서 혈액투석을 주2회(월 8회) 이상 실시한 만 18세 이상 환자
- (입원) 평가대상 기간 동안 동일 요양병원에 입원하여 혈액투석을 월 8회 이상 실시한 만 18세 이상 환자

라. 평가지표 : 평가지표 6개, 모니터링지표 3개 총 9개
* 세부시행계획 참조

마. 향후추진계획
- 요양기관 설명회(2022년 12월 예정)

바. 가감지급 사업 세부기준
- 적용기준 : 평가대상기간의 기관별 평가 종합점수 적용
- 가산기관 : 2% 가산, 감산기관 : 2% 감산

* 첨부 :
2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 세부시행계획. 끝.
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